Поговорим о такой деликатной проблеме как болезни, связанные с интимной сферой нашей жизни. На сегодняшний день насчитывается более 20 болезней, передающихся половым путём, в том числе вирусы, бактерии, дрожжевые грибы, простейшие, членистоногие. Вызванные ими заболевания характеризуются быстрым распространением среди определённых групп населения и требуют особых мероприятий социальной профилактики.
Принято выделять первую группу заболеваний. В которую входят традиционные классические венерические болезни, такие как сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогрануломатоз (так называемая четвёртая венерическая болезнь) и венерическая гранулёма — донованоз (или пятая венерическая болезнь).
Во вторую группу включены болезни, которые передаются половым путём с преимущественным поражением половых органов: урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы, и другие.
Также существуют болезни, которые могут иметь как половые, так и неполовые пути передачи. Наиболее распространённые из таких болезней — папиломовирусные инфекции половых путей, генитальный контагиозный молюск , лобковый педикулёз, гепатит В, лямблиоз.
Несмотря на то, что болезни, передающиеся половым путём, известны с незапамятных времён, человечество не научилось с ними эффективно бороться, и уровень их распространения в обществе остаётся довольно высоким. Это зависит от многих демографических, медицинских, социальных, экономических факторов:
-демографические сдвиги (изменения в возрастной и половой структуре населения; увеличение удельного веса одиноких и разведённых людей, увеличение продолжительности периода половой жизни);
-социально-экономические факторы (урбанизация, секс-туризм, увеличение свободного времени);
-изменение сексуальных отношений (увеличение толерантности к различным типам сексуальных отношений, эмансипация);
-социальные катаклизмы (стихийные бедствия, локальные вооруженные конфликты, революции);
-экономические факторы (бедность, безработица, увеличение стоимости лекарственных средств);
— проституция;
-употребление наркотиков и алкоголя;
-резистентность лекарственных средств к возбудителям болезней из-за их бесконтрольного применения и самолечения.
Влияние этих факторов может оценить практически каждый житель нашей страны, вспомнив постперестроечный период и развал Советского Союза.
О классических венерических заболеваниях мы вести разговор не будем. А вот на наиболее распространённых болезнях из второй и третьей группы мы остановим внимание. Начнём из одной из самых распространённых вирусных инфекций — генитального герпеса.
На рубеже тысячелетия, генитальный герпес стал одной из медико-социальных проблем. По литературным данным, заболеваемость генитальным герпесом достигает 80-200 случаев на 100000 человек и продолжает увеличиваться.
Впервые этот вирус описал в 1736 году французский врач Jean Astruc. В 60-х годах прошлого века ученые установили наличие двух антигенных типов вируса простого герпеса (ВПГ) — ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 вызывает клинические проявления на губах и полости рта и носа, а ВПГ-2 практически всегда имеет генитальную локализацию. В настоящее время большое количество сексуально активных людей одновременно инфицированы вирусом простого герпеса первого и второго типов, что ещё больше усугубляет данную проблему.
Генитальный герпес передаётся при генитальных, орогенитальных и анальных сексуальных контактах (горизонтальный способ передачи), при тесном контакте с вирусоносителями. Возможно заражение половых органов при половых контактах вирусом, которых содержится в слюне («болезнь поцелуя»). Также отмечено такую особенность — риск передачи ВПГ от мужчины к женщине больше, чем от женщины к мужчине. Наибольшую опасность представляют больные во время рецидива заболевания в период везикулёзных высыпаний на гениталих, а также вирусоносители.
Клинические симптомы заболевания появляются в среднем через 5-7 дней после инфицирования и наблюдается в 20% случаев, а в 40-75% случаев, чаще у женщин, наблюдается бессимптомное течение. Субъективные ощущения (зуд, жжение, болезненность), которые сопровождают высыпания являются следствием поражения нервных окончаний. Клинические проявления генитального герпеса длятся около 3-4 недель. Экстрагенитальные проявления начинают манифестировать на кожных покровах и слизистых оболочках через две недели от начала заболевания.
Рецидивирующий генитальный герпес может проистекать на фоне нарушений общего состояния больных ( общая слабость, головная боль, субфебрильная температура). Субъективные расстройства (зуд, жжение, болезненность) встречаются чаще.В ряде случаев, у пациентов встречаются длительные невралгии. Рецидивирующий генитальный герпес способствует развитию поражений нервной системы (менингоэнцефалит), лимфоаденопатии, лихорадки. В тяжёлых случаях прогрессирование заболевания может приводить к инвалидизации пациентов.
Вопросам диагностики заболевания отводится огромная роль в достижении положительного результата лечения. По данным литературы, если диагностика базируется исключительно на анализе проявлений клинической картины, то только в 40% случаев можно определить пациентов, инфицированных ВПГ. В современных центрах используют лабораторные диагностические реакции, которые отличаются скоростью, специфичностью и высокой чувствительностью в выявлении вируса простого герпеса. Однако при толковании результатов исследований возникает немало трудностей обусловленных вариабельностью проявлений ВПГ.
Большинство герпетических поражений имеют тенденцию к рецидивированию и переходу в хроническую форму. Это обстоятельство обусловливает комплексный подход в лечении заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса и применение этиотропных противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапевтических методов.
На основании вышеизложенного выводы напрашиваются сами по себе. Во-первых, диагностику заболевания нужно проводить в специализированных сертифицированных лабораториях. Интерпретацию полученных результатов и последующее лечение необходимо доверять только высопрофессиональным врачам, работающим в специализированных клиниках с большим опытом лечения вирусных инфекций. В противном случае вам грозит не только потеря материальных средств, времени и веры в человечество, а хронизация и без того трудноизлечимого заболевания.